Nëntëmbëdhjetë vjeçari Pvt i Ushtrisë Amerikane. David Lewis u nis nga Fort Dix në një shëtitje 50 milje me njësinë e tij më 5 shkurt 1976. Në atë ditë të ftohtë të hidhur, ai u rrëzua dhe vdiq. Mostrat e autopsisë rezultuan papritur pozitive për një Virusi i gripit të derrit H1N1.
Mbikëqyrja e sëmundjes së virusit në Fort Dix gjeti 13 raste të tjera midis rekrutëve që ishin shtruar në spital për sëmundje të frymëmarrjes. Testimi shtesë i antitrupave në serum zbuloi se mbi 200 rekrutë ishin infektuar, por nuk ishin shtruar në spital me soj i ri H1N1 i derrit.
Këmbanat e alarmit ranë menjëherë brenda komunitetit të epidemiologjisë: Could Pvt. Vdekja e Lewis nga një grip i derrit H1N1 është një pararojë e një tjetër pandemie globale si pandemia e tmerrshme e gripit të derrit të vitit 1918 H1N1 që vrau një vlerësohet 50 milionë njerëz në mbarë botën?
Qeveria amerikane veproi shpejt. Më 24 mars 1976, Presidenti Gerald Ford shpalli një plan për të “vajtur çdo burrë, grua dhe fëmijë në Shtetet e Bashkuara”. Më 1 tetor 1976, filloi fushata e imunizimit masiv.
Ndërkohë, shpërthimi i vogël fillestar në Fort Dix ishte fikur me shpejtësi, pa asnjë rast të ri në bazë pas shkurtit. Siç më tha më vonë koloneli i ushtrisë Frank Top, i cili drejtoi hetimin e virusit Fort Dix, “Ne kishim treguar mjaft qartë se (virusi) nuk shkoi askund përveç Fort Dix … ai u zhduk.”
Megjithatë, të shqetësuar nga ai shpërthim dhe dëshmitarë të programit masiv të vaksinës së përplasjes në SHBA, shkencëtarët biomjekësorë në mbarë botën filloi programet e kërkimit dhe zhvillimit të vaksinës së gripit të derrit H1N1 në vendet e tyre. Duke hyrë në sezonin e dimrit 1976-77, bota priti – dhe u përgatit – për një pandemi të gripit të derrit H1N1 që nuk erdhi kurrë.
Por ky nuk ishte fundi i historisë. Si një epidemiolog me përvojë të sëmundjeve infektiveUnë bëj rastin që ka pasur pasojat e padëshiruara të atyre në dukje të kujdesshme por përfundimisht përgatitje të panevojshme.
Çfarë ishte e çuditshme për pandeminë e gripit rus H1N1
Në një kthesë epidemiologjike, u shfaq një virus i ri i gripit pandemik, por nuk ishte virusi i parashikuar i derrit H1N1.
Në nëntor 1977, zyrtarët shëndetësorë në Rusi raportuan se në Moskë ishte zbuluar një lloj i gripit H1N1 të njeriut – jo të derrit. Deri në fund të muajit, u raportua në të gjithë BRSS dhe së shpejti në të gjithë botën.
Krahasuar me gripët e tjerë, kjo pandemi ishte e veçantë. Së pari, shkalla e vdekshmërisë ishte e ulët, rreth një e treta e asaj të shumicës së llojeve të gripit. Së dyti, vetëm ata më të rinj se 26 vjeç u sulmuan rregullisht. Dhe së fundi, ndryshe nga viruset e tjera të gripit pandemik të sapo shfaqur në të kaluarën, ai nuk arriti të zhvendoste nëntipin ekzistues të përhapur H3N2 që ishte gripi sezonal i atij viti. Në vend të kësaj, dy shtamet e gripit – H1N1 i ri dhe H3N2 prej kohësh – qarkulluan krah për krah.
Këtu historia merr një kthesë tjetër. Mikrobiologe Peter Palese zbatuar atë që atëherë ishte a teknikë e re e quajtur hartëzimi i oligonukleotideve të ARN-së për të studiuar përbërjen gjenetike të virusit të ri të gripit rus H1N1. Ai dhe kolegët e tij e rritën virusin në laborator, më pas përdorën enzima prerëse të ARN-së për të copëtuar gjenomin viral në qindra copa. Duke përhapur ARN-në e copëtuar në dy dimensione bazuar në madhësinë dhe ngarkesën elektrike, fragmentet e ARN-së krijuan një hartë unike të njollave të ngjashme me gjurmët e gishtërinjve.
Shumë për habinë e Palese, kur krahasuan modelin e gripit rus H1N1 të vitit 1977 me një sërë virusesh të tjera të gripit, ky virus “i ri” ishte në thelb. identike me shtamet e vjetra të influencës njerëzore H1N1 që ishte zhdukur në fillim të viteve 1950.
Pra, virusi rus i gripit të vitit 1977 ishte në fakt një lloj që ishte zhdukur nga planeti një çerek shekulli më herët, më pas u ringjall në njëfarë mënyre në qarkullim. Kjo shpjegoi pse sulmoi vetëm të rinjtë – të moshuarit tashmë ishin infektuar dhe ishin bërë imunë kur virusi qarkulloi dekada më parë në mishërimin e tij të mëparshëm.
Por si u kthye nga zhdukja soji i vjetër?
Përmirësimi i afatit kohor të një virusi të ringjallur
Pavarësisht nga emri i tij, gripi rus ndoshta nuk filloi vërtet në Rusi. Raportet e para të publikuara të virusit ishin nga Rusia, por raportet e mëvonshme nga Kina dhanë prova se ai ishte zbuluar për herë të parë muaj më parë, në maj dhe qershor 1977. në qytetin port kinez të Tientsin.
Në vitin 2010, shkencëtarët përdorën studime të detajuara gjenetike të disa mostrave të virusit të vitit 1977 për të përcaktoni datën e paraardhësve të tyre më të hershëm të përbashkët. kjo “ora molekulareTë dhënat sugjeruan se virusi infektoi fillimisht njerëzit një vit më parë, në prill ose maj të 1976.
Pra, dëshmia më e mirë është se gripi rus i vitit 1977 u shfaq në të vërtetë – ose më saktë “rishfaqi” – në ose afër Tientsin, Kinë, në pranverën e vitit 1976.
Një virus laboratorik i ngrirë
A ishte thjesht një rastësi që brenda muajve të Pvt. Vdekja e Lewis nga gripi i derrit H1N1, një lloj i gripit H1N1 i zhdukur deri më tani, u kthye papritur në popullatën njerëzore?
Virologët e gripit në mbarë botën kishin përdorur prej vitesh ngrirës për të ruajtur shtamet e virusit të gripit, duke përfshirë disa që ishin zhdukur në natyrë. Frika e një pandemie të re të gripit të derrit H1N1 në vitin 1976 në Shtetet e Bashkuara kishte nxitur një rritje e kërkimeve mbi viruset dhe vaksinat H1N1. Një lëshim aksidental i një prej këtyre viruseve të ruajtura ishte sigurisht i mundur në cilindo nga vendet ku po zhvillohej hulumtimi i H1N1, duke përfshirë Kinën, Rusinë, SHBA-në, Britaninë e Madhe dhe ndoshta të tjerë.
Vite pas rishfaqjes, Palese, mikrobiologu, reflektoi mbi bisedat personale që kishte në atë kohë me Chi-Ming Chu, eksperti kryesor kinez për gripin. Palese shkroi në vitin 2004 se “futja e virusit H1N1 të vitit 1977 tani mendohet të jetë rezultat i provave të vaksinave në Lindjen e Largët që përfshin sfidën e disa mijëra rekrutëve ushtarakë me virusin e gjallë H1N1.”
Edhe pse saktësisht se si një lëshim i tillë aksidental mund të ketë ndodhur gjatë një prove vaksine nuk dihet, ekzistojnë dy mundësi kryesore. Së pari, shkencëtarët mund të kishin përdorur virusin e ringjallur H1N1 si materialin e tyre fillestar për zhvillimin e një i gjallë, i dobësuar Vaksina H1N1. Nëse virusi në vaksinë nuk do të dobësohej në mënyrë adekuate, ai mund të ishte bërë i transmetueshëm nga personi në person. Një mundësi tjetër është që studiuesit përdorën virusin e gjallë, të ringjallur për të testuar imunitetin e ofruar nga vaksinat konvencionale H1N1, dhe ai aksidentalisht shpëtoi nga mjedisi i kërkimit.
Cilido qoftë mekanizmi specifik i lëshimit, kombinimi i vendndodhjes së detajuar dhe kohës së origjinës së pandemisë dhe shtatit të Chu dhe Palese si burime shumë të besueshme, kombinohen për të krijuar një rast të fortë për një lëshim aksidental në Kinë si burim i gripit rus. virusi pandemik.
Një mësim kthjellues historie
Ringjallja e një virusi H1N1 të zhdukur, por të rrezikshëm, të përshtatur për njeriun, erdhi teksa bota po përpiqej të parandalonte atë që perceptohej të ishte shfaqja e afërt e një pandemie të gripit H1N1 të derrit. Njerëzit ishin aq të shqetësuar për mundësinë e një pandemie të re, saqë pa dashje shkaktuan një të tillë. ishte një pandemi e vetë-përmbushjes së profecisë.
Nuk kam ndërmend të fajësoj këtu; në të vërtetë, pika ime kryesore është se në mjegullën epidemiologjike të momentit në 1976, me ankthin në rritje në mbarë botën për një pandemi të afërt, një njësi kërkimore në çdo vend mund të kishte lëshuar aksidentalisht virusin e ringjallur që u quajt gripi rus. Në nxitimin global për të shmangur një pandemi të re të mundshme të gripit të derrit H1N1 nga Fort Dix përmes kërkimit dhe vaksinimit, aksidentet mund të kishin ndodhur kudo.
Sigurisht, objektet dhe politikat e biokontrollit janë përmirësuar në mënyrë dramatike gjatë gjysmëshekullit të kaluar. Por në të njëjtën kohë, ka pasur një po aq dramatike përhapja e laboratorëve me përmbajtje të lartë nëpër botë.
Reagim i tepruar. Pasojat e padëshiruara. Duke i bërë gjërat më keq. Profeci vetëpërmbushëse. Ekziston një shumëllojshmëri e pasur termash për të përshkruar se si qëllimet më të mira mund të shkojnë keq. Ende e tronditur nga COVID-19, bota tani përballet me kërcënime të reja nga kërcimet ndër-specie të viruseve të gripit të shpendëve, viruseve mpox dhe të tjerëve. Është kritike që ne të jemi të shpejtë për t'iu përgjigjur këtyre kërcënimeve në zhvillim për të parandaluar një tjetër shpërthim të sëmundjes globale. Të shpejtë, por jo shumë të shpejtë, sugjeron historia.
Donald S. Burke është Dekan Emeritus dhe Profesor i Dalluar Universitar Emeritus i Shkencës dhe Politikës së Shëndetit, dhe i Epidemiologjisë, në Shkollën e Shëndetit Publik, Universiteti i Pittsburgh. Ky artikull është ribotuar nga Biseda nën një Licenca Creative Commons. Lexoni artikull origjinal.
