Anydo tifoz i dramave mjekësore TV e di stërvitjen. Një pacient në dhomën e urgjencës shkon në arrest kardiak, dhe ekipi i ringjalljes buron në veprim. Kompresori fillon të pompojë në gjoksin e pacientit, menaxheri i rrugëve të frymëmarrjes fillon intubacionin, dikush tjetër lexon defibrilatorët, bërtet “qartë”, dhe një shok elektrik mashtron pacientin.
Tensionet ndërtohen. Menaxheri i drogës jep një dozë të epinefrinës. Drejtuesi i ekipit bërtet udhëzime. Dhe për shkak se është televizioni primitime, një anëtar i familjes qan në sfond.
Pastaj, papritmas, ata kanë një puls. Kthimi i aktivitetit kardiak. Pacienti është i ruajtur, dhe deri në fund të episodit, ata po falënderojnë ekipin mjekësor dhe po dalin nga dera e përparme.
Në jetën reale, ringjallja kardiopulmonare (CPR) rrallë funksionon, megjithatë shumica e njerëzve besojnë se është efektive. Studiuesit po zbulojnë se përpjekjet e dështuara mund të ndikojnë negativisht në ofruesit e kujdesit mjekësor dhe të shkaktojnë shqetësime të vdekshme.
Pse kaq pak njerëz i mbijetojnë CPR
Në TV, CPR shpëton jetë, dhe studimet kanë zbuluar se shumica e personazheve që i nënshtrohen CPR -së mbijetojnë nga vështirësia e tyre. Një studim i vitit 2015 brenda Ringjallje ekzaminoi 91 episodet e dramave mjekësore Strehë dhe Anatomia e Grey. Dikush performoi CPR në gjysmën e episodeve, dhe rreth 70 përqind e personazheve i mbijetuan përpjekjes së ringjalljes. Nga ata që mbijetuan, vetëm 15 përqind vdiqën pas pasojave. Pjesa tjetër u shkarkua nga spitali.
Shumë njerëz presin që CPR të jetë po aq efektiv dhe shpëtimtar sa shihet në TV. Një studim i vendimmarrësve surrogat për pacientët me ICU zbuloi se72 përqind e të anketuarve besonte se CPR kishte një normë suksesi më të madhe se 75 përqind. Në realitet, njerëzit që i nënshtrohen CPR -së jashtë një ambienti spitalormbijetojnë vetëm 10 përqindtë kohës. Brenda një ambienti spitalor, nivelet e mbijetesës CPR janë vetëm pak më të larta – rreth 17 përqind. CPR është shpesh e pasuksesshme sepse shumica e njerëzve janë “asistol” (ose “rreshtim i sheshtë”) kur ata kanë një ngjarje kardiake. Ata nuk kanë aktivitet elektrik kardiak dhe nuk mund t'i përgjigjen një shoku elektrik.
“Mjerisht, më pak se 25 përqind e pacientëve të pranishëm me një ritëm të tronditur, dhe ky numër po bie,” thotë Patrick Druwé, një mjek dhe një studiues në Departamentin e Mjekësisë së Kujdesit Intensiv në Spitalin Universitar Ghent në Belgjikë.
Numri i njerëzve me një ritëm të tronditur po bie në të njëjtën kohë CPR është bërë procedurë standarde, madje edhe në mesin e pacientëve të moshuar në shtëpitë e pleqve. Në disa vende, si JaponiaEMT -të janë të ndaluar ligjërisht të ndalojnë CPR për këdo që ka një arrest kardiak jashtë një ambienti spitalor.
“Kur CPR u prezantua në mjekësi në vitet gjashtëdhjetë, qëllimi ishte të trajtonte shkaqe qartë të kthyeshme të arrestit kardiak, siç është një infarkt i miokardit,” thotë Druwé. “Në ditët e sotme, CPR është bërë një lloj rituali i kryer si parazgjedhje pa marrë parasysh mundësinë e një rezultati të mirë.”
Lexoj më shumë: Para CPR moderne, kishte enemas të duhanit
Përballimi i pasojave të CPR
Rezultatet e dobëta nuk kufizohen vetëm në vdekje. Njerëzit që i mbijetojnë CPR vuajnë dëmtime fizike. Më shumë se 70 përqind e njerëzve të cilët marrin fraktura të brinjëve të përvojës CPR, me një mesatare prej 7.6 brinjë të thyer.
Njerëzit që mbijetojnë gjithashtu mund të pësojnë çështje neurologjike sepse trurin e tyre ishin të privuar nga oksigjeni. Lëndimi i trurit pas kardiakut është shkaku kryesor i vdekjes ose aftësisë së kufizuar pas ringjalljes.
Shkalla e mbijetesës së ringjalljes ka mbetur “statike” në të gjithë botën, thotë Druwé. Megjithatë, ka ka qenë një rritje në ngjarjet e ringjalljes, veçanërisht në shtëpitë e pleqve. Në Danimarkë, për shembull, normat e CPR në shtëpitë e pleqve ishin në 3.5 përqind në 2002. Deri në vitin 2014, përdorimi i CPR ishte katërfishuar në 16.5 përqind. Në mënyrë të ngjashme, në Japoni, normat e CPR në shtëpitë e pleqve u rritën nga 12 në 20 përqind në një hapësirë kohore pesë-vjeçare.
Kryerja e CPR në një pacient të moshuar të infermierisë në shtëpi ose një pacient pa një ritëm të tronditur mund të jetë ajo që disa klinikë e konsiderojnë një “përpjekje të papërshtatshme” sepse nuk ka gjasa që pacienti të mbijetojë nga ringjallja.
Përpjekjet e papërshtatshme mund të jenë problematike për pacientin dhe ekipin e tyre të kujdesit mjekësor.
CPR mund të çojë në shqetësime morale
Në një 2021 Studimi brenda Ringjallja, Dr. Ata anketuan rreth 5,100 mjekë të dhomave të urgjencës, infermierë dhe EMT në 24 vende, përfshirë SH.B.A., për të përcaktuar nëse përpjekjet e dështuara shkaktuan shqetësime morale. Studimi zbuloi se dy të tretat e klinikëve kishin menduar nëse një ngjarje e ringjalljes në të cilën kishin marrë pjesë ishte e përshtatshme, dhe 50 përqind kishin përvojë shqetësimi moral.
Një pjesë e kësaj shqetësimi moral erdhi nga ndjenja e përpjekjes ishte e kotë ose duke pyetur nëse pacienti madje dëshironte masa ekstreme për shpëtimin e jetës.
Shumë klinikë supozojnë se një pacient do të dëshironte CPR, por Druwé thotë se vetëm disa pacientë tregojnë se ata duan CPR pa marrë parasysh rrethanën. Dhe duke pasur parasysh që disa banorë të shtëpisë së pleqve i mbijetojnë CPR, përpjekja e kotë mund ta bëjë një klinik të ndjehet sikur ata kanë shkuar kundër asaj që ishte më e mira për pacientin.
“Si e tillë, kryerja e CPR me pothuajse asnjë shans për të mbijetuar me rezultate të mira neurologjike mund të shihet si dehumanizim pasi shkel dinjitetin e pacientit dhe shkon kundër parimeve etike mjekësore siç është jo-malficenca,” thotë Druwé.
Duke pasur parasysh dëmin që CPR i dështuar mund të shkaktojë si pacientë ashtu edhe ofrues, Druwé thotë se më shumë theks duhet të vendoset në direktivat e përparuara në mënyrë që klinikët të dinë të vazhdojnë gjatë një ngjarje kardiake.
Dr.
“Profesionistët duhet të peshojnë mundësinë e një jete të ardhshme me cilësi të pranueshme, dhe në çfarë mase pacienti do të grabitet nga një vdekje dinjitoze nëse CPR është e pasuksesshme,” thotë ai.
Lexoj më shumë: Si një maskë e vdekjes pariziane u bë fytyra e kukullave CPR kudo
Artikull Burime
Shkrimtarët tanë në DiscoveMagazine.com Përdorni studime të rishikuara nga kolegët dhe burime me cilësi të lartë për artikujt tanë, dhe redaktorët tanë rishikojnë për saktësi shkencore dhe standarde editoriale. Rishikoni burimet e përdorura më poshtë për këtë artikull:
Emilie Lucchesi ka shkruar për disa nga gazetat më të mëdha të vendit, përfshirë New York Times, Chicago Tribune dhe Los Angeles Times. Ajo ka një diplomë bachelor në gazetari nga Universiteti i Misurit dhe një MA nga Universiteti DePaul. Ajo gjithashtu mban një Ph.D. Në komunikim nga Universiteti i Illinois-Chicago me theks në inkuadrimin e mediave, ndërtimin e mesazheve dhe komunikimin e stigmës. Emilie ka autorizuar tre libra jo -fiction. E treta e saj, një dritë në errësirë: Mbijetuar më shumë sesa Ted Bundy, lëshon 3 tetor 2023, nga Chicago Review Press dhe është bashkëautor me të mbijetuarin Kathy Kleiner Rubin.
