Moshat në të cilat një person fillon dhe ndalon menstruacionet mund të ndikojë në rrezikun e zhvillimit të demencës më vonë në jetë, sipas studimit më të madh të këtij lloji.
Analiza përfshiu informacione shëndetësore nga 273,260 pjesëmarrëse femra në Biobank të Mbretërisë së Bashkuar, dhe gjetjet sugjerojnë se ato që fillojnë periodat e tyre më të reja dhe kalojnë menopauzën më të vjetër kanë trurin e plakjes më të shëndetshme.
Në mënyrë të veçantë, studiuesit në University College London zbuluan se njerëzit që kishin menstruacione për 34 deri në 37 vjet kishin 28 për qind më pak rrezik të demencës krahasuar me ata me një “hapësirë riprodhuese” më të shkurtër.
Ky korrelacion dukej se varej si nga fillimi i menstruacioneve ashtu edhe nga ndalimi i tyre, qoftë në mënyrë natyrale apo nga operacioni riprodhues.
Tek njerëzit, estradioli është më i fuqishmi të familjes së hormoneve të estrogjenit. Niveli i saj zbaticat dhe rrjedhjet gjatë gjithë jetësduke arritur kulmin gjatë viteve të riprodhimit dhe në rënie me menopauzën.
Studimi aktual përdor menstruacionet si një tregues për këto nivele të hormoneve. Pjesëmarrësit që filluan menstruacionet në moshën 15 vjeç ose më të vjetër treguan një rrezik 12 për qind më të lartë të demencës. Ndërkohë, ata që përjetuan menopauzë pas moshës 50 vjeç kishin 24 për qind ulur rrezik për demencë.
Terapia e zëvendësimit të hormoneve, e cila plotëson estrogjenin pas menopauzës, nuk dukej se ndikonte në rezultatet. Shoqatat ishin gjithashtu të qëndrueshme midis njerëzve që mbanin faktorë rreziku gjenetik për çmenduri dhe atyre që nuk kishin.
“Bazuar në rezultatet e këtij studimi, estrogjeni mund të ketë një rol mbrojtës tek gratë në zhvillimin e demencës,” ekipi në UCL. përfundon.
Nëse kjo rezulton e vërtetë, mund të ndihmojë në shpjegimin e arsyes më shumë se 60 për qind e njerëzve që zhvillojnë këtë çrregullim neurokognitiv janë femra. Në fakt, përveç moshës, seksi është parashikuesi më i madh i zhvillimit të demencës që shkencëtarët dinë.
Megjithatë, efekti i hormoneve seksuale në plakjen e trurit të femrës është kuptuar keq. Deri më sot, Shumica dërrmuese e kërkimeve të trurit është kryer në trurin e mashkullit.
Vetëm 2 për qind e studimeve të publikuara të neuroimazhit madje mund të përmendin faktorët hormonalë dhe vetëm 0.5 përqind kanë gërmuar më tej. Më shumë se gjysma nga hetimet e tilla të gjetura statistikisht të rëndësishme lidhjet midis steroideve të seksit femëror dhe ndryshimeve në tru.
Për shembull, në trurin pas vdekjes së grave që kanë vdekur me Alzheimer sëmundja – forma më e zakonshme e demencës – kanë shkencëtarët i matur nivele relativisht të ulëta të estrogjenit.
Studimet vijuese të kafshëve kanë zbuluar se truri i gjitarëve është shumë i ndjeshëm ndaj estrogjeneve, veçanërisht në rajonet që lidhen me të mësuarit dhe kujtesën. Disa rezulton tek brejtësit madje sugjerojnë se estradioli mund të përmirësojë lidhjet nervore në hipokampus dhe mundësisht të reduktohet akumulimi i pllakave proteinike të lidhura me Alzheimer.
Megjithatë, hetime të ngjashme me trurin e njeriut kanë nxjerrë rezultate kontradiktore.
Në vitin 2021, a studim nga 99 gra të moshës së mesme zbuluan se një periudhë më e gjatë riprodhuese, që tregon më shumë vite të ekspozimit ndaj estradiolit, shoqërohej me vëllime më të mëdha të lëndës gri në tru – një ind që është reduktuar në vëllim në ata me Alzheimer.
Në vitin 2020, megjithatë, një analiza nga 16,854 gra zbuluan se ekspozimi më i madh ndaj hormoneve seksuale në jetë ishte i lidhur me më shumë shenjat e dukshme të plakjes së trurit, jo më pak.
Për të veçuar këto rezultate të përziera, studiuesit në UCL kryen atë që ata thonë se është, sipas njohurive të tyre, analiza më e madhe deri më sot. Gjetjet e tyre sugjerojnë se ekspozimi kumulativ i estrogjenit në jetë është i lidhur ngushtë me plakjen e shëndetshme të trurit.
Një nga gjetjet e tyre më shqetësuese është se njerëzit që iu nënshtruan një operacioni riprodhues përballeshin me një rrezik 8 për qind më të rritur të demencës.
Fatmirësisht, duket se ky rrezik mund të përmirësohet ndjeshëm nëse operacioni bëhet më vonë në jetë (në të 40-at ose 50-at e një pacienti në krahasim me të 20-at ose 30-at).
Autorët në UCL, megjithatë, theksojnë se shumë nga këto operacione janë të panevojshme dhe të bëra shumë të rinj. Sipas disa vlerësimeve, rreth 90 për qind operacionet e histerektomisë kryhen për shkak të kushteve beninje dhe 54 përqind e grave në Shtetet e Bashkuara që i nënshtroheshin histerektomisë i hoqën të dy vezoret. Më shumë se një e treta e këtij grupi ishin nën moshën 44 vjeç.
“Kur gratë i nënshtrohen operacionit për shkak të kushteve të tilla beninje, ato kalojnë një rënie të papritur të ekspozimit të estrogjenit dhe ndryshime të përshpejtuara në sistemin nervor në periudhën perimenopauzale.” shpjegojë studiues në UCL.
“Kirurgjia (R) riprodhuese duhet të konsiderohet si një rrezik i shtuar për demencë në praktikën klinike.”
Analiza aktuale ka prodhuar disa nga rezultatet më të fuqishme të vëzhgimit deri më sot, por ajo mund të zbulojë vetëm asociacione në nivel popullsie.
Nevojiten shumë më tepër kërkime për të thënë se si estrogjeni mund të ndikojë drejtpërdrejt në plakjen e trurit dhe çfarë mund të bëjmë për të. Madje ka një shans që të jenë edhe hormonet e tjera seksuale, si progesteroni duke luajtur një rol mbrojtës të neglizhuar.
Ndërsa studimi aktual nuk tregoi rezultate të përmirësuara të shëndetit njohës midis atyre që morën terapi zëvendësuese të hormoneve, disa studiues në të kaluarën kanë teorizuar se është koha e këtyre trajtimeve që ka rëndësi për shëndetin e trurit, jo vetëm nëse ato ndodhin apo jo.
Nevojiten shumë më tepër kërkime për të përcaktuar pse femrat priren të zhvillojnë demencë me ritme kaq më të larta se meshkujt dhe si mund të reduktohet ky rrezik.
Nëse duam të kuptojmë vërtet rënien njohëse, ekspertët thuaj prioritizimi i studimeve të trurit të femrave në të ardhmen është i domosdoshëm.
Studimi u publikua në Gazeta Amerikane e Psikiatrisë Geriatrike.