Një studim i ri nga Instituti Kombëtar i Shëndetësisë tregon një kërcim në të dyja infeksionet e marra nga spitali dhe rezistenca ndaj antibiotikëve përdoret për trajtimin e tyre. Gjetjet bazohen në të dhënat e mbledhura në 120 spitale amerikane nga janari 2018 deri në dhjetor 2022, një periudhë pesëvjeçare që përfshinte pandeminë COVID-19. Dr. Nasia Safdarnjë profesor i mjekësisë infektive në Universitetin e Wisconsin-Madison, diskuton pse normat e infeksionit janë rritur dhe si mund të mbroni veten si pacient në spital ose si anëtar i familjes që viziton.
Nasia Safdar diskuton rreziqet e infeksioneve të marra nga spitali.
The Conversation ka bashkëpunuar me SciLine për t'ju sjellë pika kryesore nga diskutimi që janë redaktuar për shkurtësi dhe qartësi.
Cilat janë infeksionet e lidhura me kujdesin shëndetësor?
Nasia Safdar: Këto janë infeksione që ndodhin si një rezultat i ekspozimit ndaj sistemit të kujdesit shëndetësor. Njerëzit që vijnë për kujdes janë zakonisht mjaft të sëmurë, kështu që ata rrezikojnë të marrin baktere që më pas mund të shkaktojnë një infeksion gjatë kohës që janë në spital, ose pak pasi të dalin nga spitali.
Pse infeksionet, veçanërisht ato rezistente ndaj antibiotikëve, përhapen kaq lehtë në spitale dhe mjedise të tjera të kujdesit shëndetësor?
Nasia Safdar: Ekziston një profil i caktuar i baktereve dhe mikrobeve që zhvillohen në institucionet e kujdesit shëndetësor. Dhe ky profil është zakonisht bakteret që janë rezistent ndaj shumë antibiotikëve të përdorur zakonisht.
Pacientët janë tashmë të prekshëm dhe mund të kenë komprometuar sistemin imunitar. Për më tepër, shtoni rreziqet që lidhen me përdorimin e rëndë të antibiotikëve, operacionet, procedurat dhe pajisjet mjekësore si kateterët urinar dhe kateterët intravaskularë, të cilët hyjnë në qarkullimin e gjakut. Rezultati është një popullatë në rrezik për marrjen e këtyre baktereve që qarkullojnë në mjedis.
Çfarë do të thotë që një infeksion të jetë rezistent ndaj antibiotikëve?
Nasia Safdar: Për çdo infeksion tipik, mund të ketë një sërë zgjedhjesh për trajtim. Ekziston ajo që quhet trajtim i linjës së parë, që është antibiotiku i parë që do të shkoni. Këto janë zakonisht antibiotikë që mund të trajtojnë infeksionet vërtet mirë, por pa dëmtuar bakteret e mira që jetojnë në zorrën tuaj.
Por kur bakteret bëhen rezistente ndaj antibiotikëve, ne duhet të shkojmë në më shumë antibiotikë me spektër të gjerëtë cilat mund të jenë ende efektive për trajtim, por gjithashtu mund të kenë më shumë efekte anësore ose të shkatërrojnë disa nga bakteret e mira në zorrë.
Çfarë mund të bëjnë spitalet dhe klinikat për të parandaluar ose zvogëluar përhapjen e infeksioneve?
Nasia Safdar: Nje eshte parandalimi i infeksionitdhe tjetra është kujdestaria e antibiotikëve, ose përdorimi i matur i antibiotikëve. Të dyja punojnë në mënyrë sinergjike me njëra-tjetrën.
Brenda kategorisë së parandalimit të infeksionit, ju keni higjiena e duarvee cila është kritike jo vetëm për personelin e kujdesit shëndetësor, por edhe për vetë pacientët.
Ekziston gjithashtu përdorimi i fustaneve dhe dorezave, kur është e nevojshme, për t'u siguruar që nëse një pacient ka një gjendje të transmetueshme, ajo rrugë ndërpritet nga punonjësit e kujdesit shëndetësor që veshin të djathtën. PPE, ose pajisje mbrojtëse personale. Unë gjithashtu mendoj se përdorimi i pajisjeve të tilla si kateterët urinar ose kateterët intravaskularë kur ato janë vërtet të nevojshme është një mënyrë tjetër për të parandaluar infektimin e pacientëve.
Dhe pastaj, brenda kategorisë së kujdestarisë së antibiotikëve, ekziston nevoja për të parandaluar përdorimin e tepërt të antibiotikëve.
Çfarë ka ndodhur në vitet e fundit në lidhje me shkallën e infeksioneve të lidhura me kujdesin shëndetësor?
Nasia Safdar: Para pandemisë, mendoj se fusha ishte mjaft optimiste sepse po shihnim norma të reduktuara e infeksioneve rezistente ndaj antibiotikëve, të lidhura me pajisjen.
Shumë nga këto përfitime u kthyen pas ardhjes së pandemisë. Kishte shumë përdorimi i panevojshëm i antibiotikëve gjate asaj kohe. Dhe kështu tani ne shohim rritje të mprehtë në shumë prej atyre baktereve rezistente ndaj antibiotikëve. Kjo ka çuar në shqetësimin se çfarëdo suksesi që kishim ishte i brishtë dhe jetëshkurtër. Tani duam të sigurohemi që nuk jemi aq të prekshëm sa u bëmë gjatë pandemisë.
Mund të na jepni pak histori Candida auris?
Nasia Safdar: Candida aurisështë një patogjen në zhvillim. Ndryshe nga disa mikrobe të tjera rezistente ndaj antibiotikëve në sistemet e kujdesit shëndetësor, ky është një kërpudhat – ose një maja, që është terminologjia tjetër për të. Dhe përhapet mjaft shpejt në sistemet e kujdesit shëndetësor.
Candida auris vazhdon në mjedis dhe në lëkurë dhe mund të shkaktojë infeksione të rënda të qarkullimit të gjakut te pacientët vulnerabël. Ai ka qenë përgjegjës për një numër shpërthimesh dhe opsionet e trajtimit janë shumë më të kufizuara në krahasim me mikrobet e tjera infektive.
Me ardhjen e pandemisë, pati një rritje të mprehtë të Candida auris infeksionet. Ata kaluan pranë disa qindra për qind në mbarë vendin pasi të zihet për pak kohë. Na shqetëson kjo pikë e mprehtë.
A mund të zvogëlohet përhapja e këtyre infeksioneve duke manipuluar mikrobiomën e zorrëve?
Nasia Safdar: Shumë nga këto mikrobe jetojnë në zorrë. Në përgjithësi ato mbahen larg nga bakteret e mira që ne të gjithë kemi në zorrët tona. Por ndonjëherë, kur përdorim antibiotikë, përdorim pajisje ose bëjmë operacion, ato baktere të mira shkatërrohen. Dhe pastaj këto mikrobe mund të gjejnë një vend mikpritës dhe të rriten dhe të shkaktojnë infeksione.
Dieta luan një rol të rëndësishëm në duke mbajtur të shëndetshëm mikrobiomën tonë të zorrëve. Shumica e amerikanëve nuk marrin fibra të mjaftueshme. Por një dietë e pasur me fibra mban të shëndetshme bakteret e zorrëvedhe ju ndihmon të bëni më shumë rezistencë ndaj mikrobeve kur ata përpiqen të pushtojnë.
Çfarë mund të bëjnë pacientët ose familjet e tyre për të reduktuar gjasat për të marrë një infeksion në një mjedis të kujdesit shëndetësor?
Nasia Safdar: Sigurohuni që pacientët dhe punonjësit e kujdesit shëndetësor të respektojnë higjienën e duarve. Përdorni dezinfektues duarsh. Punon. Është i përshtatshëm. Është lehtësisht i disponueshëm. Është një mënyrë e shkëlqyer për të parandaluar infeksionet në sistemet e kujdesit shëndetësor.
Por ka disa raste kur do të dëshironit të përdorni sapun dhe ujë në vend. Sapuni dhe uji është një alternativë më e mirë kur duart janë të ndotura me gjak, jashtëqitje, diarre ose sekrecione të tjera të trupit.
Pyesni gjithashtu për shkallën e infeksioneve të sistemit të kujdesit shëndetësor. Këto janë gjëra që zakonisht gjurmohen nga afër nga sistemet e kujdesit shëndetësor, dhe informacioni është shpesh i disponueshëm publikisht. Pyesni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për mjekimin që po merrni për trajtime, veçanërisht nëse ato janë antibiotikë. Më pas pyesni se sa kohë duhet t'i merrni, çfarë efektesh anësore duhet të parashikoni dhe efektin që do të kenë në bakteret e zorrëve tuaja.
Shikoni intervista e plotë për të dëgjuar më shumë.
SciLine është një shërbim falas i bazuar në Shoqatën Amerikane për Avancimin e Shkencës, një organizatë jofitimprurëse që ndihmon gazetarët të përfshijnë prova shkencore dhe ekspertë në lajmet e tyre.
Nasia Safdar është një profesoreshë e sëmundjeve infektive në Universitetin e Wisconsin-Madison. Ky artikull është ribotuar nga Biseda nën një Licenca Creative Commons. Lexoni artikull origjinal.