Nga ekipi i editorialit të përditshëm optimist
Në një votim unanim të 8 Prillit, ligjvënësit e Alabama miratuan legjislacionin që mund të përmirësohej ndjeshëm rezultatet e shëndetit të nënës në shtet duke u dhënë grave shtatzëna qasje më të shpejtë në mbulimin e Medicaid.
Projekt -ligji, i njohur si masa “e pranueshme e pranueshme”, lejon Medicaid të mbulojë përkohësisht kujdesin mjekësor ambulant për deri në 60 ditë ndërsa aplikimi i një gruaje shtatzënë për programin është në shqyrtim. Legjislacioni tani shkon drejt tryezës së Guvernatorit Kay Ive për miratimin përfundimtar.
Kjo veprim vjen ndërsa Alabama dhe shtetet e tjera jugore punojnë për të adresuar nivelet e vdekshmërisë së nënës dhe foshnjave vazhdimisht-veçanërisht midis grave me të ardhura të ulëta dhe të zeza. Sipas një instituti Milken studiojShkalla e vdekshmërisë së nënës së Alabama arriti në 64.63 vdekje për 100,000 lindje midis 2018 dhe 2021, gati dyfishi i mesatares kombëtare. Për gratë e zeza, shifra ishte edhe më alarmante në 100.07 vdekje për 100,000 lindje.
Një hap dypartiak përpara
Mbështetje për linjat e partisë së kryqëzuar të projekt -ligjit. Shumë ligjvënës republikanë e quajtën masën “pro-jetës”, ndërsa ligjvënësit demokratë e inkuadruan atë si një përgjigje të nevojshme ndaj rezultateve shqetësuese të shëndetit të ofrimit të Alabama.
“Kjo nuk ka të bëjë vetëm me ideologjinë,” vuri në dukje një ligjvënës demokratik gjatë diskutimit. “Ka të bëjë me qasjen për të shpëtuar jetën në kujdes.”
Shtetet e tjera jugore, përfshirë Mississippi dhe Arkansas, kanë zbatuar ose po shqyrtojnë masa të ngjashme në përpjekje për të zvogëluar vdekjet e parandalueshme gjatë shtatëzanisë dhe lindjes së fëmijëve.
Marshi i Dimes kohët e fundit i raportuar që gati një në pesë gra shtatzëna në Alabama nuk morën kujdes prenatal deri pas pesë muajsh të shtatzënisë ose morën më pak se gjysmën e kontrolleve të rekomanduara. Qasja e kufizuar në kujdes është veçanërisht akute në zonat rurale, ku mbylljet në spital kanë bërë që shërbimet prenatale gjithnjë e më të vështira për t'u arritur.
Adresimi i hendekut të mbulimit
Një faktor domethënës pas kujdesit prenatal të vonuar ose të humbur është refuzimi i vazhdueshëm i shtetit për t'u zgjeruar Medicaid Sipas Aktit të Kujdesit të Përballueshëm. Alabama është një nga vetëm 10 shtetet që nuk e kanë zgjeruar programin. Si rezultat, shumë gra me të ardhura të ulëta bien në atë që njihet si “hendeku i mbulimit”-duke fituar shumë për t'u kualifikuar për Medicaid tradicional, por shumë pak për të siguruar sigurime private.
Aktualisht, një grua shtatzënë në Alabama pa asnjë të varur duhet të fitojë më pak se 21.996 dollarë në vit për t'u kualifikuar në Medicaid, ose më pak se 37,704 dollarë në një familje prej tre vetash. Pasi të lindin, shumë gra shpejt humbasin mbulimin nëse nuk kërkojnë kritere të ndryshme.
Sipas të dhënave nga Departamenti i Shëndetit Publik në Alabama, Medicaid pagoi përafërsisht 45 përqind të lindjeve në shtet në vitin 2023. Alarmisht, më shumë se gjysma e vdekjeve të foshnjave ndodhën midis nënave që ishin regjistruar në program.
Duke krijuar një rrugë drejt mbulimit të mëparshëm përmes pranueshmërisë së supozuar, projekt -ligji i ri synon të përmirësojë rezultatet si për nënat ashtu edhe për foshnjat.
Kosto dhe mbikëqyrje
Fatura pritet të Rritni shpenzimet e shtetit Medicaid Me rreth 1 milion dollarë në vit gjatë tre viteve të ardhshme. Sidoqoftë, shumica e fondeve-në mënyrë të përafërt dy të tretat-do të mbulohen nga qeveria federale.
Avokatët e shëndetit thonë se investimi modest mund të japë kthime të konsiderueshme në formën e shtatzënive më të shëndetshme dhe të zvogëlojë kostot mjekësore afatgjata të lidhura me komplikime nga kujdesi i pamjaftueshëm prenatal.
Biseda më të gjera në lidhje me qasjen e kujdesit të nënës
Projekt -ligji i pranueshëm i pranueshëm nuk është përpjekja e vetme për të përmirësuar kujdesin e nënës në Alabama. Një propozim tjetër që aktualisht është në shqyrtim do t'i lejojë mamitë e licencuara të sigurojnë kujdes në qendrat e lindjes në këmbë të lirë jashtë spitaleve. Sidoqoftë, ndryshimet e fundit në projektligj kanë tërhequr shqetësimin nga mbështetësit.
Aleanca e Mamive të Alabama deklaroi se legjislacioni “filloi si një faturë e mirë”, por që kufizimet e shtuara – veçanërisht ato që do të parandalonin që mamitë të kryejnë shfaqje kryesore për të porsalindurit – nënvizojnë efektivitetin e tij. “Kjo e merr atë në drejtim të gabuar,” thuhet në organizatë.
Megjithë pengesat e tilla, prirja më e gjerë drejt zgjerimit të qasjes në kujdesin e nënës është inkurajuese për shumë avokatë. Në veçanti, projekt -ligji i pranueshëm i pranueshëm paraqet një pikë të rrallë dhe domethënëse të konsensusit në Alabama shpesh peizazh i ndarë politik.
Ndërsa mbeten sfidat, ligjvënësit, avokatët dhe ofruesit e kujdesit pajtohen: marrja e grave kujdesin që u duhen më herët në shtatzënitë e tyre është një hap thelbësor drejt zvogëlimit të vdekjeve të parandalueshme dhe sigurimit të rezultateve më të shëndetshme për nënat dhe foshnjat njësoj.
