Kanceri i gjirit është një nga llojet më të përhapura të kancerit në botë në mbarë botën. Është një tumor që fillon në kanalet e qumështit të gjirit dhe më pas përhapet në indet përreth gjirit dhe, ndonjëherë, në pjesë të tjera të trupit.
Rreth 98 për qind e grave që janë diagnostikuar me kancer gjiri në fazën 1 do të jetojnë edhe pesë vjet e më shumë. sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Por vetëm rreth 25 për qind e grave mbijetojnë nëse kanceri i tyre diagnostikohet kur tashmë është përhapur në organe të tjera.
Numri i personave të diagnostikuar me kancer gjiri ka ardhur në rritje në vitet e fundit, me femrat e reja po preken gjithnjë e më shumëaq sa, në SHBA, kanceri i gjirit është cilësuar si një “epidemi”.
Çfarë do të thotë kjo, pse po ndodh kjo dhe çfarë duhet bërë për këtë është diçka që mijëra ekspertë në fushën e kërkimit të kancerit po punojnë shumë për ta zbuluar.
Statistikat e Kancerit të Gjirit
Në vitin 2020, në të gjithë globin, 2.3 milionë gra u diagnostikuan me kancer gjiri dhe 685,000 prej tyre vdiqën për shkak të tij. sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Deri në fund të atij viti, kanceri i gjirit përbënte gati 12 për qind të të gjitha rasteve të reja të diagnostikuara me kancer dhe kishte 7.8 milionë gra të gjalla që ishin diagnostikuar me kancer gjiri që nga viti 2015. Në SHBA, Kanceri i gjirit pritet të rritet me 25 për qind deri në vitin 2040.
“Kanceri i gjirit është kanceri më i diagnostikuar globalisht, përveç kancerit të lëkurës”, thotë Olga Golubnitschajakreu i njësisë së onkologjisë së Mjekësisë së Personalizuar Parashikuese, Parandaluese në Spitalin Universitar Bonn, në Gjermani.
“Incidenca e kancerit të gjirit është dyfishuar në dekadat e fundit në 60 nga 102 vende të botës. Kjo është absolutisht (një epidemi) tani”, thotë Golubnitschaja.
Viktimat e tumoreve të gjirit janë kryesisht femra, por rreth 0.5 deri në 1 për qind e kancereve të gjirit prekin meshkujtpër kë kanceri i gjirit është pak më ndryshe. Golubnitschaja dyshon gjithashtu se kanceri i gjirit më i papritur është në një pacient – për shembull, nëse pacienti është një grua më e re ose një burrë – ka një shkallë më të lartë të vdekshmërisë.
Nga 290,000 kancere të reja invazive të gjirit femra dhe 2,700 meshkuj të rinj që u diagnostikuan në 2022, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit15 për qind e femrave kanë vdekur, ndërsa 20 për qind e meshkujve.
Lexo më shumë: Si viruset mund të kurojnë kancerin dhe të shpëtojnë jetë
A është përmirësuar diagnoza e kancerit të gjirit?
Nuk ka gjithmonë një konsensus të qartë mbi statistikat pas numrit në rritje të kancerit të gjirit, sepse skeptikët argumentojnë se ekspertët sapo janë përmirësuar në diagnostikimin e tij. Sa më shumë ta kërkoni, aq më shumë e gjeni: kjo është arsyeja pse numrat janë rritur.
“Por vetëm një pjesë e vogël e grupit të rritur të kancerit të gjirit mund t’i atribuohet zbulimit të përmirësuar,” thotë Golubnitschaja.
Statistikat e periudhës kohore midis viteve 1950 dhe 1975 në SHBA, kur ende nuk kishte një teknologji të re të zbulimit të zbukuruar, incidenca e rasteve të kancerit të gjirit për çdo 100,000 njerëz u rrit nga 66.6 në 119.2 raste. sipas një studimi të vitit 2003 në Journal of the National Cancer Institute.
Në mënyrë të ngjashme, hulumtim nga Shoqata Japoneze e Kancerit të Gjirit sugjeron që vetëm 20 për qind e rasteve të kancerit të gjirit që zbulohen nga depistimi janë asimptomatike dhe përndryshe do të kishin kaluar pa u vënë re.
Lexo më shumë: Një test gjaku që kontrollon kancere të shumëfishta në të njëjtën kohë premton të rrisë zbulimin e hershëm
Çfarë e shkakton kancerin e gjirit?
Kanceri i gjirit është një sëmundje komplekse me shumë faktorët që kontribuojnë. Për sëmundjet aq të komplikuara sa kanceri, ekzistojnë faktorë rreziku të modifikueshëm dhe të pamodifikueshëm – gjëra që janë thelbësore për biologjinë tuaj dhe gjëra që ju keni zgjedhur si stilin tuaj të jetesës.
“Të jem i sinqertë, nuk kam parë asnjë pacient me kancer gjiri që kishte vetëm kancer gjiri. Ka shumë e shumë gjëra të tjera që grumbullohen dhe sigurisht që funksionojnë në mënyrë sinergjike së bashku”, thotë Golubnitschaja.
Disa mutacione gjenesh të trashëguara mund të rrisin rrezikun e kancerit të gjirit, kryesisht a mutacion në gjene të quajtura BRCA1, BRCA2 dhe PALB-2. Por gjenetike luan një rol vetëm në rreth 5 për qind deri në 10 për qind të popullsisë së prekur nga kanceri i gjirit, dhe edhe kur gjenet e mutuara janë aty, nuk është 100 për qind e sigurt që pacienti do të sëmuret nga kanceri.
Faktorët hormonalë, të tillë si ekspozimi ndaj estrogjenit, mund të ndikojnë gjithashtu në rrezikun tuaj. Kjo përfshin menstruacionet e hershme, menopauzën e vonë dhe disa terapi të zëvendësimit të hormoneve. Receptori i estrogjenit pozitiv Kanceri i gjirit është një lloj kanceri i gjirit që reagon ndaj estrogjenit. Qelizat e kancerit kanë receptorë që, kur aktivizohen nga estrogjeni, e bëjnë kancerin të rritet.
Të kesh një të afërm të ngushtë (p.sh., nënë, motër) me kancer gjiri mund të rrisë rrezikun. Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve rekomandon të informoni mjekun tuaj nëse keni një të afërm që është diagnostikuar me kancer gjiri para moshës 50 vjeçare.
Rreziku i kancerit të gjirit rritet me moshën, dhe zakonisht prek gratë e moshës së mesme dhe të moshuar. Mosha mesatare për diagnostikimin e kancerit të gjirit është rreth 62 vjeç.
Ndërsa lidhja nuk është kuptuar plotësisht, disa faktorë mjedisorë dhe ndotës janë studiuar për lidhje të mundshme me kancerin e gjirit. Konkretisht, kimikatet në mjedis që veprojnë si estrogjeni janë një shqetësim. Këto substanca mund të gjenden në plastikë, kozmetikë, sende të kujdesit personal dhe pesticide.
-
Historia riprodhuese dhe menstruale
Lindja e vonuar ose moslindja e fëmijëve mund të rrisë rrezikun për kancer gjiri, gjithashtu gratë që kanë pasur menstruacionet e para në moshë të hershme ose kanë përjetuar një menopauzë të vonë mund të kenë një rrezik pak më të lartë.
Dendësia e lartë e gjirit në mamografi mund të shoqërohet me një rrezik të shtuar. Gratë me densitet të lartë të gjoksit kanë një 4-6 herë më shumë mundësi të zhvillimit të kancerit të gjirit.
Faji masiv është mënyra e jetesës. “Roli i gruas është shumë i zhvendosur në shoqërinë tonë,” thotë Golubnitschaja. “Më shumë gra në karrierë, më pak që ushqehen me gji.” Ka pasur një rritje të stresit që përjetojnë gratë, një deficit të madh gjumi, si dhe më shumë stile jetese sedentare, duke përfshirë më shumë alkool dhe duhan, ndotje mjedisore dhe ekspozim ndaj kimikateve toksike. Ka gjithashtu një zhvendosje në dietat perëndimore që janë të mbushura me ushqime të përpunuara, mish të kuq, sheqerna të shtuara – dhe faktorë të tjerë që shkencëtarët ende nuk i kanë zbuluar.
Lexo më shumë: Qelizat e kancerit më aktive gjatë gjumit, zbulon studimi
Shembuj të zgjedhjeve të stilit të jetesës dhe kancerit
Një shembull ekstrem i mënyrës sesi mënyra e jetesës ndikon në incidencën e kancerit të gjirit, sipas Golubnitschaja, mund të gjendet kur krahasohen statistikat për Japoninë në krahasim me SHBA-në Japonia është një nga vendet e zhvilluara me incidencën më të ulët të kancerit të gjirit në mbarë botën, dhe SHBA, është një. nga vendet e zhvilluara me incidencën më të lartë.
“Gratë japoneze, që lëvizin nga Japonia në SHBA, arrijnë të njëjtën incidencë brenda të njëjtit brez,” thotë Golubnitschaja.
Janë faktorë të stilit të jetesës si këta që mund të jenë duke shkaktuar një rritje të numrit të grave të reja, i cili historikisht nuk kishte qenë objektiv i kancerit të gjirit, që tani po diagnostikohen me këtë gjendje. Kjo ka shkaktuar një hendek të madh në tregun terapeutik, pasi mjekët janë kapur në befasi.
“Kjo është tragjedia e madhe në shoqërinë tonë. Ne nuk jemi të aftë për këtë popullatë”, thotë Golubnitschaja. “Me gratë në postmenopauzë, mbi 60 vjeç, sistemi funksionon shumë mirë”, dhe sëmundja bëhet më pak e rrezikshme sepse sistemet e tyre metabolike po ngadalësohen, kështu që kancerit i duhet më shumë kohë për t’u përhapur.
Lexo më shumë: Pse është kaq e vështirë të gjesh një kurë për kancerin?
Çfarë është një Mamografi?
Mamografia përfshin përdorimin e rrezeve X me dozë të ulët për të krijuar imazhe të detajuara të gjirit dhe është një nga mjetet kryesore që përdoret për diagnostikimin e kancerit të gjirit. Është e dobishme për gratë në të 50-tat e tyre, por më tepër kundërproduktive për femrat e rejasipas Golubnitschaja.
Diagnostifikimi i kancerit të gjirit
Një nga arsyet pse sistemi mjekësor ka dështuar tek gratë e reja në diagnostikimin e shpejtë të kancerit të gjirit është besueshmëria e ekzaminimit të kancerit të gjirit me një mamografi. Gratë më të reja kanë inde shumë më të dendura të gjirit se ato më të vjetrat, kështu që shumë tumore të vegjël mbeten ende të pazbuluar.
Diagnoza false-negative e kancerit të gjirit
Për këto gra më të reja, është e lehtë të marrin një diagnozë të rreme-negative. Kjo gjithashtu vjen me një sërë efektesh anësore negative të shëndetit mendor. Mamografitë kanë një kufi në atë që mund të zbulojnë dhe ato bëhen të këqija kur bëhet fjalë për zbulimin e tumoreve nën 1 centimetër në madhësi: Por nëse tumori ka arritur në atë madhësi, tashmë është tepër vonë për llojin e sindromës metastatike agresive që ka ndikuar. brezat e rinj të grave.
Sigurisht, ekspertë të tjerë argumentojnë se të jesh më i sigurt është më mirë sesa të mos kontrollosh, kështu që përfitimet janë më të mëdha se dëmi, dhe ky është thelbi i zbulimit dhe parandalimit të hershëm.
Lexo më shumë: Zhvillimi i një ilaçi për të identifikuar dhe synuar qelizat e ndërlikuara të kancerit
Përmirësimi i Diagnozës së Kancerit të Gjirit
Meqenëse mamografitë nuk e kanë bërë duke u dëshmuar aq efektive me popullatat më të reja, sistemi i parandalimit të kancerit të gjirit duhet të jetë shumë më holistik. “Nuk ka kuptim të bëjmë parandalim për të gjithë njësoj,” thotë Golubnitschaja.
Vlerësime të personalizuara të rrezikut të kancerit të gjirit
Kjo do të thotë të bësh një vlerësim të rrezikut shëndetësor të përshtatur nga personi në person. Një gjë që ekipi i saj propozon është një qasje e bazuar në modele, në grupet e njerëzve që janë prekur, për të përshkruar një fenotip të një personi të rrezikuar nga kanceri.
Një nga këto grupe janë gratë obeze me a predispozicion familjar ndaj kancerit të gjirit dhe prostatës. Një kategori tjetër janë gratë e prekura nga ajo që quajnë ekspertët Sindroma Flammer — femra të reja, me indeks të ulët të masës trupore, të cilat janë perfeksioniste me personalitet të përpiktë dhe të përkushtuar ndaj karrierës së tyre. Këto gra priren të vuajnë nga çrregullimi i mikroqarkullimit, ndryshimi i modeleve të gjumit dhe dehidratohen lehtësisht. dhe kanë shëndet jo optimal në nivel qelizor.
“Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis fiziologjisë dhe ‘fotografisë së kancerit të gjirit'”, thotë Golubnitschaja.
Kontrollet e përmirësuara të kancerit të gjirit
Dhënia e më shumë fuqisë mjekëve të kujdesit parësor mund të jetë një hap i parë në kërkimin e këtyre modeleve, ashtu si teknologjitë e reja që po shfaqen për të lejuar depistimin e kancerit të gjirit që është të sakta dhe të personalizuara.
“Patjetër që sa më shpejt të jetë e mundur, ne duhet ta zhvendosim paradigmën nga mjekësia reaktive në mjekësinë parashikuese, parandaluese dhe të personalizuar,” thotë Golubnitschaja. “Ne duhet të ndryshojmë strategjinë.”
Vendet që po reduktojnë me sukses vdekshmërinë e tyre nga kanceri i gjirit normat po ulin vdekshmërinë me 2 deri në 4 përqind çdo vit, Sipas OBSH-së. Në fakt, Iniciativa Globale për Kancerin e Gjirit të OBSH-së planifikon të reduktojë vdekshmërinë globale nga kanceri i gjirit me 2.5 për qind çdo vit, gjë që tashmë do të mjaftonte për të shmangur 2.5 milionë vdekje nga kanceri i gjirit nga tani deri në vitin 2040.
Lexo më shumë: Një vështrim më i afërt në AI dhe Diagnostifikimin e Sëmundjeve