Një menaxher operacionesh gjen lehtësim prej saj depresioni me ndihmën e psilocibinës, përbërësi kryesor psikoaktiv i “kërpudhave magjike”. Një veteran pushton stresin e tij post-traumatik çrregullim përmes terapisë duke përdorur MDMA, një përbërës sintetik i njohur në rrugë si “ekstazi” ose “moli”. Një nënë që qëndron në shtëpi përpiqet LSD, i njohur ndryshe si acid, për ankthin e saj.
Pothuajse çdo ditë, histori të tilla shfaqen për potencialin shërues të drogave psikedelike.
Këto histori pasqyrojnë një të ashtuquajtur “rilindje psikodelike” i momentit – një interes i ri për drogat më së shpeshti i lidhur me kundërkulturën e viteve 1960, por tani i vënë në qëllime terapeutike dhe jo rekreative.
Një pjesë e vogël e shteteve, të kryesuar nga Oregon dhe Kolorado, po udhëheqin rrugën për përdorimin e legalizuar të komponimeve të ndryshme psikedelike që ndodhin në natyrë. në vitin 2020, Oregonians kaluan masën 109i cili legalizoi përdorimin e mbikëqyrur të psilocybin dhe vendosi një sistem të ri për prodhimin dhe konsumin e saj.
Dhe në 2022, Koloradanët kaluan Propozimi 122, Ligji për Shëndetin e Mjekësisë Natyrore, i cili krijoi një program psilocybin të ngjashëm me atë të Oregon. Deri më tani, Oregon dhe Kolorado janë të vetmet shtete që kanë miratuar programe të tilla, por shumë shtete të tjera po shqyrtojnë faturat që do ta bënin këtë.
Si nje studiues i drogës, Unë kam kryer intervista me lehtësuesit e psilocibinës, pronarët e qendrave të shërbimit, prodhuesit, studiuesit dhe politikëbërësit në Oregon. Qëllimi im është të marr këndvështrimet e tyre mbi përfitimet dhe të metat e modelit të shtetit të tyre për legalizimin e psilocibinës.
Oregon hapi qendrën e parë të trajtimit të terapisë me psilocybin në 2023.
Për të rritur, jo mjekësor, përdorim
Masa 109 e Oregonit krijoi një program të rreptë “përdorimi për të rritur”, që do të thotë se çdokush 21 vjeç ose më i vjetër mund të përdorë trajtimin e psilocybinës pa asnjë diagnozë mjekësore.
Sipas këtij programi, konsumatorët duhet të blejnë psilocibinë nëpërmjet një qendre shërbimi të licencuar nga shteti, ku duhet ta konsumojnë edhe në prani të një lehtësuesi të licencuar nga shteti. Lehtësuesit janë të licencuar përmes instituteve të trajnimit të miratuara nga shteti dhe nuk kanë nevojë për ndonjë sfond specifik mjekësor. Vetëm psilocybin natyrale, me prejardhje nga kërpudhat – në krahasim me psilocybinën sintetike që kompanitë farmaceutike si Compass Pathways po zhvillohen– eshte e lejuar. Klasa e parë e lehtësuesve u diplomua në pranverë 2023 dhe qendra e parë e shërbimit u hap atë verë.
Të procesi i licencimit për lehtësuesit nuk është e vështirë – duhet të ketë një diplomë të shkollës së mesme ose ekuivalente dhe një sfond kriminal relativisht të pastër dhe duhet të kryejë një trajnim 160 orësh, të miratuar nga shteti, i cili përfshin 40 orë përvojë praktike. Kjo lehtësi e marrjes së licencës për të ushtruar ishte nga projektimi: arkitektët e Masës 109 donin t'u krijonin vend njerëzve me prejardhje të ndryshme që të bëheshin lehtësues. “Disa njerëz janë të mahnitshëm në atë që bëjnë dhe shkolla mund të mos jetë rruga për ta,” më tha një moderator.
Megjithatë, shumë pronarë dhe lehtësues qendrash shërbimi mendojnë se kredencialet ose trajnimet shtesë do të ishin të dobishme. Një nga të intervistuarit e mi sugjeroi që disa kurse në trajnimin e kërkuar mund të jepeshin nga një psikiatër ose neurolog, pasi shumë klientë që vijnë për shërbimet e psilocibinës kanë diagnoza ekzistuese të shëndetit mendor dhe tashmë mund të marrin një sërë ilaçesh psikofarmaceutike.
Studimet kanë treguar se barnat psikedelike mund të kenë ndikime pozitive klinike te pacientët me sëmundje mendore.
Sa kushton Psilocybin
Siç e kuptuan të gjithë që intervistova, problemi kryesor me modelin e Oregon ka të bëjë me koston. Është vlerësuar se mesatarja e udhëtimit kushton rreth 1500 dollarë amerikanë. Kjo përfshin 500-2000 dollarë për lehtësuesin, 300-600 dollarë për dhomën dhe 150-200 dollarë për vetë psilocybinën. Për lehtësim më intensiv në objektet më të shtrenjta, kostot mund të jenë mbi 5,000 dollarë për udhëtim.
Një pjesë e kostos së tepruar qëndron në tarifat e fillimit, të cilat janë të konsiderueshme. Arkitektët e Masës 109 donin që zyra e shërbimit të psilocybin të shtetit të vetëfinancohej. Si rezultat, tarifat vjetore të licencës për lehtësuesit (2,000 dollarë në vit), qendrat e shërbimit (10,000 dollarë në vit) dhe prodhuesit (10,000 dollarë në vit) janë relativisht të larta. Pajisjet speciale të prodhimit dhe taksat e larta rrisin më tej kostot.
E gjithë kjo përkthehet në çmime më të larta për konsumatorët, të cilët nuk janë dyndur në qendrat e shërbimit të psilocybin në vëllimin e pritur. Shumica dërrmuese e klientëve të trajtimit me psilocybin vijnë nga jashtë shtetitndoshta për shkak të faktit se shumica e banorëve të Oregonit mund të blejnë lehtësisht psilocybin me një kosto më të ulët jashtë tregut ligjor.
Një pronar i qendrës së shërbimit më tha: “Ne nuk kemi një model vërtet të shkallëzuar apo fitimprurës. Është shumë punë intensive nga ana e lehtësuesit. Investitorët zakonisht kërkojnë të fitojnë pesëfishin e parave të tyre dhe ata nuk e shohin se si mund të ndodhë kjo me mënyrën se si është strukturuar industria aktuale.”
Dy lehtësues monitorojnë përvojat e një subjekti që merr psilocybin gjatë një studimi të drogës në Universitetin Johns Hopkins. Wikimedia, CC BY-SA
Shtigje të tjera shtetërore për legalizimin e psilocibinës
Programi i dytë shtetëror i psilocybin që do të vijë online do të jetë në Kolorado, ku Ligji për Shëndetin e Mjekësisë Natyrore u miratua në vitin 2022.
Për momentin, “mjeksi natyror” për trajtim ligjor i referohet vetëm psilocybinës, por akti mund të zgjerohet në të ardhmen për të përfshirë DMT, ibogainedhe meskalinedroga të tjera psikodelike me prejardhje natyrale.
Ndryshe nga programi i Oregonit, i cili krijoi një licencë të vetme lehtësuese, atë të Kolorados Mbështetja 122vendos a qasje me nivelepër licencimin e lehtësuesve, me një rrugë për ata me diplomë klinike dhe një për ata pa. Prop 122 gjithashtu dekriminalizoi posedimin, përdorimin, kultivimin, prodhimin dhe madje edhe ndarjen e ilaçeve natyrore për “përdorim personal”.
Shtetet e tjera kanë shqyrtuar programe të ngjashme, por asnjë nuk është miratuar ende në ligj. Dy fatura psikodelike së fundmi dështoi në Kaliforni. Në Arizona, Guvernatorja Demokratike Katie Hobbs vuri veton a fature në qershor 2024 që do të kishte lejuar trajtimin dhe testimin e psilocybinës në shtet. Projektligji u sponsorizua nga Senatori republikan TJ Shope.
Megjithatë, në pjesën më të madhe, projektligje të tilla kanë mbështetje në të dy anët e rreshtit, gjë që është një tregues se legjislacioni i psilocibinës në nivel shtetëror ka të ngjarë të avancojë në vitet e ardhshme. Kjo do të ndodhë së bashku me zhvillimet në Administratën e Ushqimit dhe Barnave, e cila tashmë ka dhënë medikamente të shumta psikodelike. Statusi i “terapisë së përparuar”.një emërtim që përshpejton procesin e zhvillimit dhe rishikimit të barnave.
Zhvillimet në FDA
Kompanitë e mëdha farmaceutike si Johnson & Johnson po investojnë në zhvillimin e barnave psikodelike, por industria e sapolindur po drejtohet me të vërtetë nga përçarësit më të vegjël të tregut si p.sh. Kompas dhe MindMedqë të dyja po kërkojnë miratimin e FDA për formulimet e tyre psikedelike të patentuara.
Shumë ekspertë në industri besojnë se FDA do të miratojë disa ilaçe psikodelike, duke përfshirë psilocibinë sintetike, në vitet e ardhshme. Meqenëse programet e Oregon dhe Kolorado funksionojnë vetëm me substanca natyrale, dhe pasi çdo psikodelik i miratuar nga FDA ka të ngjarë të jetë në gjendje të përshkruhet vetëm nga profesionistë mjekësorë, psilocybin sintetike nuk do të përdoret në qendrat e shërbimit sipas ligjit aktual.
Zhvillimi i tregut për psikedelikët potencialisht të aprovuar nga FDA përfaqëson kështu një rrugë paralele për rilindjen psikedelike. Disa nga të intervistuarit e mi parashikuan një konflikt eventual midis rrugës së legalizimit në nivel shtetëror dhe atij të barnave të miratuara nga FDA, por hulumtimi im sugjeron se ky konflikt nuk do të arrijë në krye për shumë vite.
Benjamin Y. Fong është studiues i drogës dhe anëtar i fakultetit të nderimeve në Universitetin Shtetëror të Arizonës. Ky artikull është ribotuar nga Biseda nën një Licenca Creative Commons. Lexoni artikull origjinal.
