Diagnozat për infeksione seksualisht të transmetueshme, ose IST, po rriten tek të moshuarit.
Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve raportojnë numrin e njerëzve më të vjetër se 65 vjeç të diagnostikuar me klamidia, gonorre ose sifiliz në SHBA u rrit rreth tre, pesë dhe shtatëfishrespektivisht nga viti 2010 deri në vitin 2023.
Të dhënat sugjerojnë gjithashtu se gratë mbi 50 vjeç janë në rrezik më të madh për HIV sesa femrat më të reja.
Shpjegime përse këto infeksione janë kaq të zakonshme tek të rriturit e moshuar përfshijnë të kuptuarit e kufizuar të IST-ve në këtë grupmoshë, përdorimin e rrallë të prezervativit dhe disponueshmërinë e shtuar të medikamenteve për kushte që zakonisht kufizojnë aktivitetin seksual tek të rriturit e moshuar, si p.sh. Viagra dhe Cialis për mosfunksionimin erektil dhe kremrat dhe tabletat me estrogjen për thatësinë vaginale.
Shumë të moshuar hezitojnë të diskutojnë historinë e tyre seksuale me partnerët dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor, gjë që kontribuon në keqkuptimet se ata janë monogame ose seksualisht joaktive.
Në punën time si një shkencëtar i sëmundjeve infektiveUnë shqyrtoj arsyet biologjike kryesisht të paeksploruara se pse gratë në postmenopauzë kanë rritur ndjeshmërinë ndaj IST.
Hulumtimi im i publikuar së fundmi tregon se menopauza është e lidhur me humbja e barrierës mbrojtëse të traktit gjenitalnjë mbrojtje thelbësore kundër patogjenëve mikrobikë që shkaktojnë IST.
Menopauza: Një pjesë e natyrshme e plakjes
Menopauza është faza në jetën e një gruaje të shënuar nga mungesa e menstruacioneve për 12 muaj rresht. Në SHBA fillon menopauza mesatarisht midis moshës 45 dhe 55. Është vlerësuar se deri në vitin 2030, 1.2 miliardë gra në mbarë botën do të jetë në menopauzë ose pas menopauzës.
Menopauza rezulton nga një humbje e prodhimit të estrogjenit nga vezoret, gjë që mund të zvogëlojë lubrifikimin vaginal dhe elasticitetin e indeve vaginale.
Kjo mund të shkaktojë një gjendje të quajtur sindromi gjenitourinar i menopauzës, ose GSM, e cila përfshin simptoma të tilla si thatësi dhe acarim vaginal, seks i dhimbshëm dhe infeksione të shpeshta të traktit urinar. Përafërsisht gjysma e grave në postmenopauzë përjetojnë GSM.
frameborder=”0″ allowfullscreen=”allowfullscreen”>
Përveç këtyre efekteve negative në shëndetin vaginal, hulumtimi nga laboratori im ka zbuluar se edhe menopauza komprometon integritetin strukturor të indeve që rreshtojnë vaginën.
Sipërfaqja e vaginës përbëhet nga shtresa të shumta qelizash epiteliale që mbahen së bashku nga molekula të shumta ngjitëse, duke përfshirë proteinat desmoglein-1, ose DSG1, dhe desmocollin-1, ose DSC1. Këto proteina forcojnë rreshtimin vaginal dhe kufizojnë aksesin e patogjenit në indet më të thella, duke reduktuar rrezikun e infeksionit.
Për të eksploruar se si menopauza ndikon në rreshtimin vaginal, ne krahasoi nivelet DSG1 dhe DSC1 në indet vaginale nga gratë në postmenopauzë dhe para menopauzës. Ne gjetëm nivele dukshëm më të ulëta DSG1 dhe DSC1 në gratë pas menopauzës.
Më pas ne hoqëm me kirurgji vezoret e minjve për të modeluar humbjen e prodhimit të estrogjenit ovarian te gratë pas menopauzës. Ne gjithashtu zbuluam dukshëm më pak proteina DSG1 dhe DSC1 në indet vaginale nga minjtë pa vezore krahasuar me minjtë me vezore të paprekura.
Edhe minjtë pa vezore kishin ndjeshmëri më të madhe ndaj infeksionit me herpes simplex virus tipi 2, ose HSV-2, dhe ishin më pak në gjendje të pastronin infeksionin e klamidias nga trakti i tyre i poshtëm gjenital. Nga ana tjetër, aplikimi i kremës së estrogjenit te minjtë pa vezore rivendosi integritetin e rreshtimit të tyre vaginal dhe i mbrojti plotësisht këta minj nga infeksioni HSV-2.
Shumë e rëndësishme për t'u injoruar
Të kuptuarit e plotë të faktorëve të rrezikut të sjelljes dhe biologjike që kontribuojnë në ndjeshmërinë ndaj IST-ve, mund t'i ndihmojë mjekët dhe zyrtarët e shëndetit publik të trajtojnë rritjen befasuese të IST-ve tek të rriturit e moshuar.
Së bashku, studimet tona tregojnë se ka një humbje të integritetit në rreshtimin vaginal pas menopauzës. Ndërsa nevojiten kërkime shtesë, gjetjet nga laboratori ynë sugjerojnë se komponimet që përmbajnë estrogjen të përdorura për të lehtësuar irritimin vaginal dhe simptomat e tjera të sindromës gjenitourinar të menopauzës mund të zvogëlojnë gjithashtu ndjeshmërinë ndaj IST-ve tek të rriturit e moshuar.
Ndërkohë, ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut të IST-ve tek të rriturit e moshuar duke i këshilluar vazhdimisht për praktikat e sigurta të seksit dhe duke ofruar shqyrtim rutinë të IST-ve.
Thomas L. CherpesProfesor i Asociuar i Otolaringologjisë, Universiteti Shtetëror i Ohajos
Ky artikull është ribotuar nga Biseda nën një licencë Creative Commons. Lexoni artikull origjinal.
