Lëndimet e gjurit janë të zakonshme tek atletët, duke llogaritur 41 për qind e të gjitha lëndimeve atletike. Por lëndimet e gjurit nuk kufizohen vetëm tek atletët konkurrues. Në jetën tonë të përditshme, një aksident ose një lëvizje e shpejtë në drejtimin e gabuar mund të dëmtojë gjurin dhe të kërkojë trajtim mjekësor. Një e katërta e popullsisë së rritur në mbarë botën përjeton dhimbje në gju çdo vit
Si një fizioterapist dhe specialist ortopedik i certifikuar nga bordiNdihmoj pacientët e të gjitha moshave me lëndime në gju dhe gjendje degjenerative.
Gjunjët tuaj kanë një ndikim të madh në lëvizshmërinë tuaj dhe cilësinë e përgjithshme të jetës, kështu që është e rëndësishme të parandaloni problemet e gjurit sa herë që është e mundur dhe të trajtoni dhimbjet në këto nyje me trajtime të përshtatshme.
Gjunjë të shëndetshëm
Të nyja e gjurit kockat përbëhen nga femuri, tibia dhe patella. Si në të gjitha nyjet e shëndetshme, kërci i lëmuar mbulon sipërfaqet e kockave, duke formuar nyjet dhe duke lejuar lëvizjen e kontrolluar.
Një gju i shëndetshëm. (Kredia: Inna Kharlamova/iStock/Getty Images Plus nëpërmjet Getty Images)
Muskujt, ligamentet dhe tendinat mbështesin më tej nyjen e gjurit. Të ligamenti i kryqëzuar anteriori njohur zakonisht si ACL, dhe ligament i kryqëzuar i pasmëose PCL, ofrojnë stabilitet të brendshëm të gjurit. Përveç kësaj, dy pjesë të forta të fibrokartilagetë quajtur menisci, shtrihen brenda artikulacionit, duke siguruar stabilitet të mëtejshëm dhe thithjen e goditjeve.
Të gjitha këto struktura punojnë së bashku për të mundësuar që gjuri të lëvizë pa probleme dhe pa dhimbje gjatë lëvizjes së përditshme, qoftë duke u përkulur për të marrë macen e familjes apo duke shkuar për vrap.
Shkaqet e dhimbjes së gjurit
Dy shkaqet kryesore të dhimbjes së gjurit janë lëndimi akut dhe osteoartriti.
Ligamentet si ACL dhe PCL mund të stresohen dhe shqyhen kur ndodh një forcë prerëse midis femurit dhe tibisë. Lëndimet ACL shpesh ndodhin kur atletët ulen në mënyrë të vështirë në gju ose kur rrotullohen shpejt në një këmbë të mbjellë. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, këta pacientë mund t'i nënshtrohen terapisë fizike ose mund të kenë nevojë për kirurgji për riparim ose zëvendësim.
Lëndimet e PCL janë më pak të zakonshme. Ato ndodhin kur tibia përjeton një forcë të pasme ose prapa. Ky lloj dëmtimi është i zakonshëm në aksidentet automobilistike kur gjuri godet pultin ose kur pacientët bien përpara kur ngjiten shkallët.
Meniskët gjithashtu mund të përjetojnë degjenerim dhe grisje nga forcat prerëse dhe rrotulluese, veçanërisht gjatë aktiviteteve që mbajnë peshë. Këto lloj lëndimesh shpesh kërkojnë rehabilitim nëpërmjet terapisë fizike ose kirurgjisë.
Dhimbje gjuri mund të rezultojë gjithashtu nga lëndimi ose përdorimi i tepërt i muskujve dhe tendinave që rrethojnë gjurin, duke përfshirë kuadricepsin, kërdhokullën dhe tendinën e patelës.
Të dy dëmtimet dhe përdorimi i tepërt i gjurit mund të çojnë në ndryshime degjenerative në sipërfaqet e kyçeve, të njohura si osteoartriti. Osteoartriti është një sëmundje progresive që mund të çojë në dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi. Kjo sëmundje prek gjunjët e mbi 300 milionë njerëzit në mbarë botën, më shpesh ata 50 vjeç e lart. Të rriturit amerikanë kanë një shans 40%. duke u zhvilluar osteoartriti që ndikon në jetën e tyre të përditshme, ku gjuri është kyçi më i prekur.
Mosha është gjithashtu një faktor në dhimbjen e gjurit. Të strukturën dhe funksionin tuaj nyjet ndryshoni me kalimin e moshës. Kërci fillon të prishentrupi juaj prodhon më pak synovial lëngu për të lubrifikuar nyjet tuaja dhe forca dhe fleksibiliteti i muskujve ulen. Kjo mund të çojë në lëvizje të dhimbshme, të kufizuara në nyje.
Faktorët e rrezikut për problemet e gjurit
Ka disa Faktorët e rrezikut për osteoartritin e gjurit që nuk mund ta kontrollosh, si gjenetika, mosha, seksi dhe historinë tuaj të lëndimeve të mëparshme.
Për fat të mirë, ka disa faktorë rreziku që mund t'i kontrolloni, të cilët mund t'ju predispozojnë për dhimbje gjuri dhe osteoartrit në mënyrë specifike. E para është pesha e tepërt. Bazuar në studimet midis 2017 dhe 2020, gati 42% e të gjithë amerikanëve të rritur janë obezë. Ky obezitet është një faktor rreziku i rëndësishëm për diabetin dhe osteoartritin dhe gjithashtu mund të luajë një rol në dëmtime të tjera të gjurit.
Mungesa e aktivitetit fizik është një tjetër rrezik, me 1 në 5 të rritur në SHBA duke raportuar se janë joaktivë jashtë detyrave të punës. Kjo mund të rezultojë në më pak mbështetje muskulore për gjurin dhe më shumë presion në vetë kyçin.
Një dietë inflamatore gjithashtu shton rrezikun e dhimbjes së gjurit nga osteoartriti. Hulumtimet tregojnë se dietë mesatare amerikaneshpesh i lartë në sheqer dhe yndyrë dhe i ulët në fibra, mund të çojë në ndryshime në mikrobioma e zorrëve se kontribuojnë në dhimbjen dhe inflamacionin e osteoartritit.
Parandalimi i dhimbjes së gjurit
Rritja e aktivitetit fizik është një nga elementet kryesore për parandalimin dhimbje gjuri. Shpesh, ndërhyrja e terapisë fizike për pacientët me osteoartrit të gjurit fokusohet në forcimin e gjurit për të ulur dhimbjen dhe për të mbështetur kyçin gjatë lëvizjes.
Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore rekomandon që të rriturit të shpenzojnë të paktën 150 deri në 300 minuta në javë me intensitet të moderuar ose 75 deri në 150 minuta në javë me intensitet të fuqishëm. aktivitet fizik aerobik. Këto udhëzime nuk ndryshojnë për të rriturit që tashmë kanë osteoartrit, megjithëse stërvitja e tyre mund të kërkojë më pak aktivitete që mbajnë peshë, si noti, çiklizmi ose ecja.
Agjencia rekomandon gjithashtu që të gjithë të rriturit të bëjnë një formë stërvitjeje me rezistencë të paktën dy ose më shumë ditë në javë. Të rriturit me osteoartrit të gjunjëve përfitoni veçanërisht nga ushtrimet për forcimin e kuadricepsit, siç është ngritja e drejtë e këmbës.
Trajtime për dhimbjen e gjurit
Konservatore trajtimi i gjurit dhimbje përfshin medikamente anti-inflamatore dhe dhimbjeje dhe terapi fizike.
Trajtim mjekësor për osteoartritin e gjurit mund të përfshijë injeksione kortizoni për të ulur inflamacionin ose injeksione të acidit hialuronik, të cilat ndihmojnë në lubrifikimin e kyçit. Lehtësimi nga këto ndërhyrje është shpesh i përkohshëm, pasi ato nuk ndalojnë përparimin e sëmundjes. Por ato mund të vonojnë nevojën për kirurgji mesatarisht nga një deri në tre vjetnë varësi të numrit të injeksioneve.
Terapia fizike është përgjithësisht një opsion trajtimi më afatgjatë për dhimbjen e gjurit. Trajtimi me terapi fizike çon në reduktim më të qëndrueshëm të dhimbjes dhe përmirësime funksionale kur krahasohet me Trajtimi me injeksion kortizoni për disa riparime të meniskut.
Pacientët me osteoartrit shpesh përfitojnë nga zëvendësimi total i gjurit, një operacion me një shkallë të lartë suksesi dhe rezultate të qëndrueshme.
Ndërhyrjet kirurgjikale për dhimbjen e gjurit përfshijnë riparimin, zëvendësimin ose heqjen e ACL, PCL, meniskut ose kërcit. Kur qasjet më konservatore dështojnë, pacientët me osteoartrit mund të përfitojnë nga një pjesë e plotë ose e plotë gjurit zëvendësim për të lejuar më shumë lëvizje pa dhimbje. Në këto procedura, njëra ose të dyja anët e nyjës së gjurit zëvendësohen nga përbërës plastikë ose metalikë. Më pas, pacientët ndjekin terapi fizike për të ndihmuar në kthimin e diapazonit të lëvizjes.
Megjithëse ka rreziqe me çdo operacion, shumica e pacientëve që i nënshtrohen zëvendësimit të gjurit përfitojnë nga ulja e dhimbjes dhe rritja e funksionit, me 90% e të gjithëve zëvendësimet zgjat më shumë se 15 vjet. Por jo të gjithë pacientët janë kandidatë për operacione të tillapasi një rezultat i suksesshëm varet nga shëndeti dhe mirëqenia e përgjithshme e pacientit.
Trajtime të reja në horizont
Zhvillimet e reja për osteoartritin e gjurit janë fokusuar në terapi më pak invazive. Kohët e fundit, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave miratoi një implant të ri që vepron si një amortizator. Kjo kërkon një procedurë shumë më të thjeshtë se një zëvendësim total i gjurit.
Ndërhyrje të tjera premtuese përfshijnë embolizimi i gjuritnjë procedurë në të cilën grimcat e vogla injektohen në arteriet afër gjurit për të ulur rrjedhjen e gjakut në zonë dhe për të reduktuar inflamacionin pranë kyçit. Studiuesit po kërkojnë gjithashtu zgjidhje injektuese që rrjedhin nga trupi i njeriut, si p.sh qelizat e proteinave dhe yndyrave të pasura me plazmëpër të ulur inflamacionin dhe dhimbjen nga osteoartriti. Qelizat burimore njerëzore dhe faktorët e tyre të rritjes tregojnë gjithashtu potencial në trajtimin e osteoartritit të gjurit potencialisht përmirësimin e muskujve atrofi dhe riparimi i kërcit.
Nevojiten kërkime të mëtejshme për këto ndërhyrje të reja. Megjithatë, çdo ndërhyrje që premton të ndalojë ose vonojë osteoartritin është sigurisht inkurajuese për miliona njerëz të prekur nga kjo sëmundje.
Angie Brown është një profesoreshë e asociuar klinike e terapisë fizike në Universitetin Quinnipiac. Ky artikull është ribotuar nga Biseda nën një Licenca Creative Commons. Lexoni artikull origjinal.
